Η αναθεωρητική ρινοπλαστική είναι μια επέμβαση που στοχεύει στη διόρθωση των ανεπιτυχών αποτελεσμάτων μετά από πλαστικές επεμβάσεις για τη διόρθωση της μύτης που έχουν ήδη πραγματοποιηθεί. Η αναθεωρητική ρινοπλαστική είναι η μόνη διέξοδος για ασθενείς που έχουν σαφώς ορατές παραμορφώσεις της εξωτερικής μύτης ή λειτουργικούς περιορισμούς μετά τη ρινοπλαστική. Μετά τη ρινοπλαστική, οι ασθενείς παρατηρούν μερικές φορές μια αφύσικη απόκλιση των ρουθουνιών ή την αισθητή ασυμμετρία τους. Μερικές φορές μια μύτη με καμπούρα γίνεται μύτη «σέλα» - με τη γέφυρα της μύτης να είναι πολύ χαμηλά επειδή ο χειρουργός έχει αφαιρέσει πάρα πολύ οστίτη ή ιστό χόνδρου.
Συμβαίνει επίσης ο λόγος της δυσαρέσκειας του ασθενούς να μην σχετίζεται με τη χειρουργική τεχνική, αλλά με τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού. Για παράδειγμα, μετά την επούλωση, η ουλή στην κολομέλα γίνεται μεγάλη και ευδιάκριτη. Το ρινικό διάφραγμα φαίνεται πιο κυρτό και επιμηκύνει οπτικά τη μύτη λόγω προδιάθεσης για απρόβλεπτη ανάπτυξη ουλώδους ιστού ή ως αποτέλεσμα ακατάλληλης επέμβασης. Η αναθεωρητική ρινοπλαστική σάς επιτρέπει να επιλύσετε τέτοια προβλήματα και να αποκαταστήσετε το φυσικό σωστό σχήμα της μύτης, να αποκαταστήσετε τις λειτουργίες της ρινικής αναπνοής και να αποκαταστήσετε την εμπιστοσύνη και την ελκυστικότητα του ασθενούς.
Δευτερογενής ρινοπλαστική - προσεγγίσεις και μέθοδοι
Οι ασθενείς που έχουν ζητήσει δευτερογενή ρινοπλαστική είναι συνήθως απογοητευμένοι, καχύποπτοι άνθρωποι που πιστεύουν ελάχιστα στην επιτυχία μιας δεύτερης χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης προσπαθούμε να συλλέξουμε ένα λεπτομερές ιστορικό, να μελετήσουμε φωτογραφίες πριν από τη ρινοπλαστική για να καταλάβουμε τι χειρισμοί έγιναν και σε ποιες δομές της μύτης. Συνιστούμε σε αυτούς τους ασθενείς να υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία πριν από την αναθεωρητική ρινοπλαστική - η ανάλυση αυτών των δεδομένων μας επιτρέπει να δημιουργήσουμε μια αντικειμενική εικόνα των εσωτερικών δομών της μύτης, να δημιουργήσουμε ένα χειρουργικό σχέδιο και να συμφωνήσουμε με τον ασθενή για τη δυνατότητα αναθεώρησης της ρινοπλαστικής.
Στραβή μύτη μετά από ρινοπλαστική
Ένα από τα κύρια παράπονα των ασθενών είναι ότι η μύτη μετά τη ρινοπλαστική είναι στραβή, η άκρη της μύτης δεν είναι αρκετά κομψή, η γέφυρα της μύτης έχει εξογκώματα ή εσοχές. Μερικές φορές μπορεί να συνιστάται το περίγραμμα της μύτης για τη διόρθωση μικροελαττωμάτων. Δυστυχώς, τα μεγάλα ελαττώματα μπορούν να διορθωθούν μόνο με μια δεύτερη επέμβαση.
Μερικές φορές η κατάσταση καθιστά δυνατό να γίνει χωρίς δεύτερη επέμβαση για να εκμεταλλευτούμε τις δυνατότητες της φαρμακευτικής θεραπείας, όπως στην περίπτωση ουλών που είναι πολύ κυρτές. Για να διορθωθούν μικρές ασυμμετρίες, συνιστούμε μη χειρουργική ρινοπλαστική - τη χρήση πληρωτικών ή τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν βοτουλινική τοξίνη για την περιστροφή της άκρης της μύτης. Συχνότερα, ωστόσο, απαιτείται χειρουργική διόρθωση, όπως μεταμόσχευση του χόνδρινου ιστού του ίδιου του ασθενούς για την πλήρωση της κοιλότητας σε σχήμα σέλας ή περιστροφή της άκρης της μύτης και αποκατάσταση του σχήματος των ρουθουνιών με διόρθωση της θέσης της μύτης. διάφραγμα και προειδοποιητικός χόνδρος της μύτης.
Το ενδεχόμενο μιας άλλης ρινοπλαστικής μπορεί να συζητηθεί μόνο 6-8 μήνες μετά την πρώτη ρινοπλαστική. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η τελική αποκατάσταση ιστού διαρκεί πολύ, μέσα σε λίγους μήνες μετά την επέμβαση αλλάζει το σχήμα της μύτης και τα «ελαττώματα» που παρατηρεί ο ασθενής αμέσως μετά την πλαστική χειρουργική μπορεί να εξαφανιστούν. εντελώς με την πάροδο του χρόνου Επιπλέον, μια επέμβαση, ακόμη και μια ελάχιστα επεμβατική, πάντα τραυματίζει ιστούς και νευρικές απολήξεις σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό - επομένως θα πρέπει να περιμένετε την πλήρη επούλωση πριν από μια δεύτερη επέμβαση.
Οι πιο πρόσφατες τεχνικές ρινοπλαστικής με χρήση μικροεργαλείων έχουν σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να εξαλείφονται οι συνέπειες μιας αποτυχημένης επέμβασης. Το κύριο πράγμα είναι να αναζητήσετε βοήθεια από έναν εξειδικευμένο ειδικό.
Αιτίες επιπλοκών: Σφάλμα χειρουργού ή σφάλμα ασθενούς;
Θα ήταν λάθος να ρίξουμε όλη την ευθύνη στους ώμους του ασθενούς, αλλά θα ήταν επίσης τεράστιο λάθος να κατηγορήσουμε τα πάντα στον πλαστικό χειρουργό. Ο λόγος για την εμφάνιση ενός ελαττώματος μπορεί να είναι τόσο το χαμηλό προσόν ενός ειδικού όσο και η απρόσεκτη στάση του ασθενούς στις συστάσεις που έλαβε. Σε ένα συγκεκριμένο ποσοστό περιπτώσεων, η «στραβή μύτη» και άλλες επιπλοκές της ρινοπλαστικής συνδέονται με μια δυσμενή πορεία αναγεννητικών διεργασιών και σε μια τέτοια κατάσταση δεν μπορεί κανείς να κατηγορήσει κανέναν.
Κι όμως, τα λάθη που κάνουν οι πλαστικοί χειρουργοί μετά τη ρινοπλαστική μπορούν πραγματικά να προκαλέσουν παραμόρφωση της μύτης. Επομένως, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη σημασία στην επιλογή ειδικού και κλινικής. Δεν μπορείς να επιλέξεις γιατρό σε «φτηνές τιμές», την υγεία και την ομορφιά μπορείς να εμπιστευτείς μόνο σε έναν έμπειρο μάστορα της τέχνης του. Διαφορετικά, μάλλον θα πρέπει να πληρώσεις διπλά.
Παρακάτω είναι μερικά από τα πιθανά λάθη που κάνουν οι πλαστικοί χειρουργοί και οι αισθητικές επιπλοκές της ρινοπλαστικής που μπορεί να οδηγήσουν:
Λανθασμένη τοποθέτηση μοσχευμάτων. Η μεταμόσχευση ενδογενούς υλικού (χόνδρινος ιστός του ασθενούς) ή η τοποθέτηση πλαστικών εμφυτευμάτων χρησιμοποιείται αρκετά συχνά στην αποκατάσταση της μύτης. Εάν τα εμφυτεύματα είναι ασύμμετρα, ο ασθενής θα δει μια «στραβή μύτη» και μια έντονη ασυμμετρία μετά την επούλωση του ιστού.
ασύμμετρη διόρθωση. Πολλές ρινοχειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν χειρισμό των οστικών και χόνδρινων στοιχείων του ρινικού σκελετού, συμπεριλαμβανομένης της εκτομής ορισμένων σκληρών ιστών. Εάν η εκτομή γίνει ανομοιόμορφα στη δεξιά και την αριστερή πλευρά, θα υπάρχει καμπυλότητα της μύτης και ασυμμετρία μετά τη ρινοπλαστική.
Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ανάπτυξη αισθητικής επιπλοκής μετά τη ρινοπλαστική δεν είναι πάντα αποτέλεσμα λάθους του χειρουργού ή ανευθυνότητας του ασθενούς στην περίοδο αποκατάστασης. Παρακάτω είναι οι αιτίες των επιπλοκών, οι οποίες μπορούν να ονομαστούν αποτέλεσμα δυσμενών περιστάσεων:
εξώθηση μοσχεύματος. Η μεταμόσχευση ιστού ή εμφυτεύματος χρησιμοποιείται σε πολλές ρινοχειρουργικές επεμβάσεις. Δυστυχώς, το εμφύτευμα μπορεί να μετακινηθεί κατά την περίοδο αποκατάστασης. Το αποτέλεσμα θα είναι μια καμπυλότητα της μύτης ή η ασυμμετρία της.
Απορρόφηση του μοσχεύματος χόνδρου. Το μόσχευμα χόνδρου είναι ζωντανός ιστός που εκτίθεται στη δράση των ενζύμων του σώματος. Σε περίπτωση δυσμενούς πορείας αναγεννητικών διεργασιών, μέρος του μοσχεύματος μπορεί να καταστραφεί από ένζυμα. Το αποτέλεσμα είναι μια «στραβή μύτη», ή παραβίαση της συμμετρίας του δεξιού και του αριστερού μισού.
Παραμόρφωση του μοσχεύματος χόνδρου. Η παραμόρφωση είναι μια λατινική λέξη που μεταφράζεται σε "κυρτότητα". Ο χόνδρος είναι ελαστικός και εύκαμπτος. Υπό την πίεση άλλων ανατομικών σχηματισμών του ρινικού σκελετού, καθώς και από σοβαρό οίδημα ιστού, μπορεί να παραμορφωθεί. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια απόκλιση μύτης.
Παραβίαση της ολοκλήρωσης των οστών και του χόνδρου της πλάτης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης σπάει η σύνδεση μεταξύ των οστών και των χόνδρινων στοιχείων που σχηματίζουν τη γέφυρα της μύτης. Εάν δεν γίνει σωστή ενσωμάτωση αυτών των δομών κατά την περίοδο αποκατάστασης, θα αναπτυχθεί σταδιακή παραμόρφωση.
Υπερβολική ανάπτυξη τύλου. Η διαδικασία της οστικής αναγέννησης περιλαμβάνει ένα ενδιάμεσο στάδιο σχηματισμού κάλους των οστών, ο οποίος αργότερα αντικαθίσταται από πλήρη οστικό ιστό. Εάν οι αναγεννητικές διεργασίες είναι πολύ ενεργές, σε αυτό το σημείο σχηματίζεται περίσσεια ιστού, η οποία εκδηλώνεται εξωτερικά με εξόγκωμα, «εξόγκωμα» ή ασυμμετρία. Μπορεί να υπάρχει απόκλιση του διαφράγματος.
Υπερτροφία του ουλώδους ιστού στην περιοχή της κορυφής. Λόγω της παθολογικής ανάπτυξης του ουλώδους ιστού στην περιοχή της άκρης της μύτης, πιο συγκεκριμένα ακριβώς πάνω από την άκρη της μύτης, σχηματίζεται περίσσεια ιστού, η οποία εκδηλώνεται εξωτερικά ως κορακοειδής παραμόρφωση.
Απομένει να απαριθμήσουμε ορισμένα λάθη της περιόδου αποκατάστασης του ασθενούς, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε καμπυλότητα και παραμόρφωση της μύτης:
- Φορούν γυαλιά;
- μετατόπιση ή αυτο-αφαίρεση του σταθεροποιητικού επιθέματος.
- Αυτο-αφαίρεση ρινολογικών νάρθηκες (ταμπόν στις ρινικές οδούς).
- τυχαία μηχανική βλάβη στη μύτη.
- φτέρνισμα με κλειστό στόμα?
- παίρνω φυσώντας
- κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.
- πρόωρη επανέναρξη του αθλητισμού.
Οι συνέπειες μιας τέτοιας επέμβασης
Η ρινοπλαστική είναι μια δαπανηρή, περίπλοκη και μερικές φορές απαραίτητη επέμβαση. Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις συνέπειες;
Όταν αποφασίζετε για μια τέτοια επέμβαση, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η διαδικασία είναι γεμάτη επιπλοκές. Δεν είναι ότι υπάρχουν φυσικές δυσκολίες που είναι αναπόφευκτες με οποιαδήποτε επέμβαση, περνούν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: αιμάτωμα, μώλωπες κάτω από τα μάτια, δυσκολία στην αναπνοή, εξασθενημένη όσφρηση, προσωρινή ασυμμετρία, μούδιασμα.
Ποιος θα μπορούσε να είναι ο λόγος για αυτό;
- Παραβίαση των κανόνων προετοιμασίας και συμπεριφοράς κατά την περίοδο αποκατάστασης,
- Τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου.
Το τελικό αποτέλεσμα είναι γνωστό μόνο μετά από ένα χρόνο, μερικές φορές λίγο αργότερα. Κανένας γιατρός δεν μπορεί να το προβλέψει με βεβαιότητα.
Επιπλοκές μετά από ρινοπλαστική
Οι επιπλοκές μετά τη ρινοπλαστική μπορούν να ταξινομηθούν ως εξής:
- αισθητική,
- λειτουργικός,
- διανοητικά.
Το τελευταίο σημείο απέχει λίγο, προκύπτει από τα δύο προηγούμενα. Ωστόσο, μερικές φορές δίνεται ιδιαίτερη προσοχή, καθώς μπορεί να εξελιχθεί σε πολύπλοκη μορφή, η οποία εξαρτάται από το επίπεδο της κύριας επιπλοκής και τον ψυχισμό του κάθε ατόμου ξεχωριστά. Ομοίως, οι λειτουργικές επιπλοκές στο σημείο 1 (αισθητική) μπορούν να αφήσουν το στίγμα τους, αφού όλες οι λειτουργικές διαταραχές έχουν και εξωτερικές εκδηλώσεις.
Συνέπειες της ρινοπλαστικής
συχνότητα εμφάνισης
Προκύπτουν επιπλοκές καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης και. Μπορούν να χωριστούν σε 4 περιόδους:
- Σοβαρή απώλεια αίματος εμφανίζεται πιο συχνά απευθείας κατά τη διάρκεια της επέμβασης,
- Αμέσως μετά την επέμβαση
- Κατά την περίοδο ανάρρωσης
- Στο τέλος της περιόδου αποκατάστασης.
Εκτός από την αιμορραγία, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν μεγάλες ουλές, συμφύσεις, βλάβες στα οστά, απόφραξη των αεραγωγών, μώλωπες και.
Οι αναμενόμενες και αναπόφευκτες επιπλοκές περνούν σε 2 εβδομάδες. Ο κίνδυνος είναι «απροσδόκητες» επιπλοκές:
- Μόλυνση,
- νέκρωση ιστών (δέρμα, χόνδρος, οστά),
- Απόκλιση ραφής (απαλείφεται εύκολα).
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε μερικές από τις επιπλοκές.
είδος
οίδημα
Το πρήξιμο μετά τη ρινοπλαστική είναι φυσικό φαινόμενο. Θα ήταν λάθος να μιλάμε για πραγματική περιπλοκή. Εμφανίζεται οίδημα στην χειρουργημένη περιοχή και κάτω από τα μάτια. Αμέσως μετά την επέμβαση φαίνεται καθαρά. Θα πέσει σε περίπου δύο εβδομάδες. Το πρήξιμο μπορεί να διαρκέσει περισσότερο - έως και έξι μήνες. Οι λόγοι για τη διάρκεια και την ποιότητα του οιδήματος είναι αυστηρά ατομικοί.
κάλος
Εάν απαιτείται τραυματισμός στις οστικές δομές κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δεν μπορεί να αποφευχθεί ο σχηματισμός οστικού κάλους. Η παρουσία σας είναι ο κανόνας. Μια επιπλοκή είναι η υπερανάπτυξη του οστικού ιστού. Μια τέτοια επιπλοκή οδηγεί σε παραμόρφωση της μύτης, παραβίαση της αρμονίας.
Ο σχηματισμός τύλου μετά τη ρινοπλαστική είναι μια φυσική διαδικασία για την προστασία του σώματος από εξωτερικές επιδράσεις. Αυτή είναι η διαδικασία της οστικής αναγέννησης. Αρχικά, εμφανίζεται νέος συνδετικός ιστός, στη συνέχεια σχηματίζονται λεπτές οστικές ίνες και τέλος ο οστικός ιστός αντικαθιστά πλήρως τους μαλακούς ιστούς. Το καθήκον του χειρουργού είναι να αποτρέψει την ένταση αυτής της διαδικασίας.
Η μύτη γυρίζει στο πλάι
Ποιος ήταν ο σκοπός της επιχείρησης; Εάν ο λόγος ήταν η εξάλειψη της καμπυλότητας της μύτης, τότε το άμεσο αποτέλεσμα μετά την επέμβαση μπορεί να ευχαριστήσει, η καμπυλότητα εξαφανίζεται. Ωστόσο, στο τέλος της περιόδου αποκατάστασης μπορεί να επανέλθει γιατί ο ρινικός ιστός δεν έχει «μνήμη». Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται διόρθωση.
Αλλά το πρήξιμο μπορεί επίσης να είναι η αιτία μιας καμπυλότητας. Σε αυτή την περίπτωση είναι μια φυσική επιπλοκή που κάποια στιγμή θα ακυρωθεί. Εδώ παίζουν ρόλο και τα ατομικά χαρακτηριστικά. Για κάποιον, η προθεσμία είναι 2 εβδομάδες, για άλλον - ένας μήνας, δύο, τρεις.
Σε κάθε περίπτωση, μια τέτοια καμπυλότητα θα είναι ο κανόνας. Μπορείτε να μιλήσετε για αυτό όχι νωρίτερα από ένα χρόνο εάν το πρόβλημα επιμένει.
η μύτη δεν αναπνέει
Η παραβίαση της ρινικής αναπνοής μετά από ρινοπλαστική μπορεί να προκληθεί από απόφραξη των ρινικών διόδων. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά την περίοδο αποκατάστασης. Η αιτία της επιπλοκής είναι η αλλεργική ή η αμοιβαία ρινίτιδα. Αυτό απαιτεί ιατρική περίθαλψη. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο εάν η θεραπεία αποτύχει.
Με καθυστερημένες επιπλοκές (που εμφανίζονται μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα), μπορεί να εμφανιστεί στένωση των ρινικών διόδων, γεγονός που προκαλεί επίσης δυσκολία στη ρινική αναπνοή. Αυτό προκαλεί ένα άβολο συναίσθημα. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται η παρέμβαση επανορθωτικής χειρουργικής, αφού η αιτία της επιπλοκής είναι η αύξηση της ποσότητας του ιστού στο εσωτερικό του ρουθούνιου. Πρέπει να κοπεί.
κρεμαστή μύτη
Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται «κούφιο». Ο λόγος είναι η παραμόρφωση λόγω κατάγματος του κρανίου τη στιγμή της οστεοτομίας, όταν δεν είναι δυνατό να κεντράρουν τα θραύσματα. Ο λόγος μπορεί να είναι η υπερβολική σφράγιση στη μύτη. Διορθώνεται μόνο με επαναλαμβανόμενη οστεοτομία.
Ασχημη μυρωδιά
Η δυσάρεστη οσμή στη μύτη μετά τη ρινοπλαστική είναι φυσικό φαινόμενο. Δεν αποτελεί επιπλοκή και είναι αποδεκτή καθ' όλη τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά την επέμβαση.
θερμοκρασία
Μετά τη ρινοπλαστική, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, κάτι που είναι φυσιολογικό. Δεν χρειάζεται περισσότερο από 3 ημέρες. Σε άλλες περιπτώσεις (υψηλότερη θερμοκρασία, μεγαλύτερος χρόνος) θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Άλλες Επιπλοκές
Μετά την επέμβαση διαταράσσεται η όσφρηση, κάτι που είναι απολύτως φυσικό. Σταδιακά επανέρχεται στο φυσιολογικό. έχουν κοκκινωπή ή ροζ απόχρωση. Όχι μόνο αυτό, τείνουν να μεγαλώνουν.
Για την εξάλειψή τους, θα πρέπει να πληρούνται όλες οι απαιτήσεις του χειρουργού που είναι απαραίτητες κατά την περίοδο αποκατάστασης:
- θεραπεία ραμμάτων με φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό,
- Οι χηλοειδείς ουλές απαιτούν κορτικοστεροειδή
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί διορθωτική χειρουργική επέμβαση.
Η ρινοπλαστική είναι μια σοβαρή, αν και αρκετά κοινή, επέμβαση. Δεν είναι μόνο η εμπειρία του ειδικού, αλλά και η στάση σας απέναντι στη διαδικασία. Η αμέλεια δεν είναι αποδεκτή. Πρέπει να έχετε πλήρη εμπιστοσύνη στον χειρουργό και να πληροίτε όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις. Φυσικά, τα προσόντα του ειδικού δεν πρέπει να αμφισβητούνται.
Δεν είναι μυστικό ότι οι ατέλειες του προσώπου δημιουργούν μια προκατειλημμένη δημόσια αντίληψη που είναι σημαντική για την αυτοεκτίμηση των ανθρώπων. Η απώλεια της ελκυστικότητας οδηγεί συχνά σε κατάθλιψη. Δηλαδή, είναι λογικό οι παραμορφώσεις του προσώπου που μειώνουν τη συμμετρία να μειώνουν την ποιότητα ζωής και την αυτοεκτίμηση των ασθενών.
αιτίες καμπυλότητας
Η στραβή μύτη είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται για να ορίσει τις παραμορφώσεις που σχετίζονται με την απόκλιση της ρινικής πυραμίδας σε σχέση με τον μεσαίο οβελιαίο άξονα του προσώπου, ο οποίος διατρέχει το κέντρο και χωρίζει το πρόσωπο σε ίσα μέρη.
Το ιστορικό του ασθενούς περιλαμβάνει τραυματικές κακώσεις και συγγενείς ρινικές παραμορφώσεις. Από όλα τα οστά του προσώπου, τα ρινικά οστά είναι τα πιο σπασμένα και αυτά τα κατάγματα συχνά οδηγούν σε αισθητικές αλλαγές και ρινικές αποκλίσεις. Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος συνήθως προκαλείται από την απόκλιση του, διαφορετικές παραλλαγές της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος επιτρέπουν την ευθυγράμμιση.
Μια παρεκκλίνουσα μύτη μπορεί επίσης να προκύψει από ασύμμετρη ανάπτυξη ρινικών δομών ή ρινοπλαστική. Μια μύτη με εσοχή χαρακτηριστικά μπορεί να φαίνεται στραβή, αν και η δομή στην πραγματικότητα δεν αποκλίνει από τον κεντρικό άξονα. Μερικές φορές το ρινικό διάφραγμα παραμορφώνεται κατά τον τοκετό.
Πώς γίνεται η ευθυγράμμιση;
Σήμερα, η ρινοπλαστική είναι μια από τις κύριες αισθητικές επεμβάσεις που γίνονται από πλαστικούς χειρουργούς. Οι κύριες ενδείξεις για ρινοπλαστική είναι λειτουργικές και αισθητικές διαταραχές. Η ρινοπλαστική είναι μια λεπτή και πολύπλοκη επέμβαση από λειτουργική και αισθητική άποψη. Επομένως, δυστυχώς, το επίπεδο της αναθεωρητικής ρινοπλαστικής είναι αρκετά υψηλό.
Στραβή μύτη, αυτό είναι αποτέλεσμα πολύπλοκων παραμορφώσεων δομικών στοιχείων, όπως:
- ρινικό διάφραγμα?
- άνω και κάτω πλευρικοί χόνδροι.
- οστά της ρινικής πυραμίδας.
Που οδηγεί σε λειτουργικές και αισθητικές διαταραχές. Η κύρια αιτία της καμπυλότητας θεωρείται η υπερβολική απόκλιση του ρινικού διαφράγματος.
καμπυλότητα του διαφράγματος
Οι παραμορφώσεις χωρίζονται σε δύο κύριες κατηγορίες. Περιλαμβάνουν:
- ανωμαλίες χόνδρου (κάτω 2/3).
- Ανωμαλίες των οστών (το πάνω 1/3 της μύτης).
Οι αποκλίσεις των οστών στο άνω 1/3 συνήθως διορθώνονται με ελεγχόμενο κάταγμα ρινικού οστού ή οστεοτομία και μετατόπιση της μέσης γραμμής. Ο στόχος μιας οστεοτομίας είναι η δημιουργία κινητών οστικών τμημάτων που μπορούν να αποκατασταθούν σε ευνοϊκή ανατομική ευθυγράμμιση και θέση. Ο κίνδυνος μετατόπισης του οστού στην αρχική καμπύλη θέση είναι μικρός.
Οι αποκλίσεις των ρινικών χόνδρων είναι συχνά από τις πιο περίπλοκες παραμορφώσεις που είναι δύσκολο να διορθωθούν. Πολλές αποκλίσεις κάτω του 1/3 περιλαμβάνουν μετατοπίσεις του κύριου ρινικού διαφράγματος. Για τη διόρθωσή του, η βάση του ισοπεδώνεται, συμπεριλαμβανομένης της διόρθωσης των ρινικών οστών και του ρινικού διαφράγματος. Εάν το τμήμα του χόνδρου έχει παραμορφωθεί σοβαρά, μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη μεταμόσχευση χόνδρινου υλικού.
Διόρθωση ρινοπλαστικής
Μια από τις πιο δύσκολες εργασίες ρινοπλαστικής είναι η διόρθωση μιας στραβής μύτης. Η καμπυλότητα μπορεί να παραμείνει μετά την πρώτη ρινοπλαστική ή ακόμα και μετά τη δεύτερη επέμβαση.
Η διαδικασία μετά από μια ρινοπλαστική μπορεί να είναι αρκετά απρόβλεπτη. Κατά γενικό κανόνα, η αναθεωρητική ρινοπλαστική για τη διόρθωση των μετεγχειρητικών παραμορφώσεων μπορεί να απαιτηθεί σε περίπου 3-6% των περιπτώσεων, αλλά σε περιπτώσεις ρινικών παραμορφώσεων, ο αριθμός αυτός μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερος.
Μια σειρά αποχρώσεων περιπλέκει τη διόρθωση της καμπυλότητας των δομών της μύτης:
- Ο κύριος παράγοντας είναι ότι η καμπυλότητα του οστού και του χόνδρινου ιστού έχει μια συγκεκριμένη ποσότητα μνήμης. Ο χόνδρος τείνει συνεχώς να επιστρέφει στην αρχική του θέση. Υπάρχουν φυσικές τάσεις στους μαλακούς ιστούς και τις δομές του χόνδρου που επηρεάζουν τη μύτη ακόμα και μετά τη ρινοπλαστική, δυσκολεύοντας την επίτευξη καλού αποτελέσματος μετά την επέμβαση. Έτσι, οι δομές της μύτης τείνουν να παρασύρονται στην αρχική τους θέση.
- Ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να κάνει τη μύτη να επιστρέψει στο αρχικό της καμπυλωτό σχήμα είναι η ατελής διόρθωση της απόκλισης του διαφράγματος. Επιπλέον, με μια συγγενή παρεκκλίνουσα μύτη, η απόκλιση του διαφράγματος μπορεί να συμβεί με ασυμμετρία προσώπου. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθεί το πραγματικό μεσοβελτιαίο επίπεδο για να προσπαθήσετε να τοποθετήσετε μια νέα θέση μύτης.
Γιατί είναι στραβή η μύτη μετά τη ρινοπλαστική;
Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το να αποκτήσεις μια εντελώς ίσια μύτη είναι μια μεγάλη πρόκληση. Μετά από σημαντική βελτίωση, μπορεί να έχει μια ελαφρά ασυμμετρία ή υπολειπόμενη απόκλιση. Μια ελαφριά καμπυλότητα θεωρείται αποδεκτή. Το πιο δύσκολο έργο είναι να κάνετε την πρόσοψη συμμετρική, επειδή το προσπίπτον φως δημιουργεί σκιές και η μύτη μπορεί να φαίνεται ασύμμετρη.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους το ρινικό διάφραγμα μπορεί να στραβώσει μετά τη ρινοπλαστική. Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα ασύμμετρου οιδήματος και/ή ρινικού οστού μαλακών ιστών. Η επούλωση μετά από ρινοπλαστική είναι μια δυναμική διαδικασία.
Για πρώτη φορά λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση, η διόγκωση των δομών μπορεί να είναι ασύμμετρη. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει την ψευδαίσθηση ότι το διάφραγμα είναι κυρτό.
Η ένταση του οιδήματος μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να ποικίλλει σε διαφορετικά μέρη της ρινικής δομής. Πολλά οιδήματα μετά τη ρινοπλαστική υποχωρούν μέσα σε ένα μήνα. Θα χρειαστεί πολύ περισσότερος χρόνος για να εξαλειφθεί το τελευταίο 25% του οιδήματος, πάνω από ένα χρόνο ή περισσότερο μετά τη ρινοπλαστική. Το τελικό αποτέλεσμα της επέμβασης μπορεί να διαρκέσει 20-36 μήνες.
Το πρήξιμο μετά τη ρινοπλαστική εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο των ρινικών δομών που χειρουργούνται, τη χειρουργική προσέγγιση, τη μετεγχειρητική φροντίδα και το πάχος του δέρματος. Εάν γίνει εξωτερική τομή κοντά στη βάση της μύτης μετά από ανοιχτή ρινοπλαστική, το οίδημα θα είναι μεγαλύτερο και μεγαλύτερο από ό, τι με μια κλειστή ρινοπλαστική. Τα άτομα με παχύτερο δέρμα παρουσιάζουν περισσότερο πρήξιμο.
Το πρήξιμο εμφανίζεται υπό την επίδραση της βαρύτητας, πράγμα που σημαίνει ότι το πάνω μέρος της πλάτης θα γίνει ήδη το πρώτο. Γενικά, η μύτη παρουσιάζει κάποιο πρήξιμο όλο το χρόνο.
Όταν το διάφραγμα είναι ευθυγραμμισμένο και συγκρατημένο καλά, η μύτη θα φαίνεται ίσια στην αρχή και στη συνέχεια θα τείνει να αποκλίνει με την πάροδο του χρόνου. Το πρήξιμο αρχικά κρύβει αποκλίσεις, οι οποίες μπορεί να αυξηθούν με την πάροδο του χρόνου.
Η αναθεωρητική ρινοπλαστική στοχεύει στη διόρθωση ελαττωμάτων που δεν αντιμετωπίστηκαν στην αρχική επέμβαση, όπως: Β. Μια απόκλιση του διαφράγματος που παραμορφώνει την εμφάνιση ή που προκύπτει από ακατάλληλη ρινοπλαστική ή κακή επούλωση.
Η ρινοπλαστική περιλαμβάνει αναπόφευκτα δύο διαφορετικές επεμβάσεις, στην αριστερή και δεξιά πλευρά του ρινικού διαφράγματος. Ασυμμετρία μπορεί να συμβεί λόγω ανομοιόμορφης διόρθωσης των πλευρών, διαφορετικής έντασης σχηματισμού ουλής κατά τη διάρκεια της επούλωσης. Η καμπυλότητα μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της υπερβολικής αφαίρεσης χόνδρου στη μία πλευρά. Ένα αποκλινόμενο διάφραγμα μπορεί να διορθωθεί. Μια αναθεωρητική ρινοπλαστική μπορεί να περιλαμβάνει μεταμόσχευση χόνδρου.
Το πλήρες αποτέλεσμα της ρινοπλαστικής μπορεί να παρατηρηθεί μετά από ένα χρόνο παρατήρησης. Εάν η καμπυλότητα της μύτης επιμένει μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να περιμένετε 5-10 μήνες πριν προχωρήσετε στην αναθεωρητική ρινοπλαστική. Η πολύ πρώιμη χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε νέα προβλήματα.